医疗救助基金通过财政预算、社会捐赠等多渠道筹集，实行专项管理、专账核算，纳入社会保障基金财政专户管理；县级以上地方政府根据经济社会发展水平和财力状况，合理安排医疗救助补助资金。医疗救助托底困难群众，资金保障是关键。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第二十一条：
医疗救助基金通过财政预算、社会捐赠等多渠道筹集，实行专项管理、专账核算，纳入社会保障基金财政专户管理。
县级以上地方人民政府根据经济社会发展水平和财力状况，合理安排医疗救助补助资金。
用三句话概括本条：
本条是医疗救助（第十七条）的资金保障条款，解决“救助钱从哪里来、怎么管”的问题。
医疗救助基金主要来源包括：财政预算安排（中央和地方各级财政）、社会捐赠（企业、慈善组织、个人定向捐助）、彩票公益金等按规定渠道的资金。多渠道筹集扩大资金来源，增强救助能力，同时依靠社会力量补充政府投入。
医疗救助基金与基本医疗保险基金分开管理：实行专项管理、专账核算，纳入社会保障基金财政专户（与第二十条基本医保基金同属财政专户体系）。这样既保证专款专用（第十九条），又便于财政、审计监督（第三十八条），防止救助资金被挪用挤占。
县级以上地方政府要根据经济社会发展水平和财力状况，合理安排医疗救助补助资金——救助投入与地方财力相适应，经济发达地区可提高保障水平，困难地区由中央转移支付兜底，确保医疗救助制度可持续。
误区一：“医疗救助资金和医保基金是一个池子”——纠正：医疗救助基金专项管理、专账核算（第二十一条），与基本医保基金分开，虽同在财政专户体系内但分账运行。
误区二：“社会捐赠可以直接发到患者手里”——纠正：捐赠按慈善法规运作（第五十四条），通过医疗救助制度规范使用，而非随意分发。
误区三：“救助资金地方政府想给多少给多少”——纠正：政府须根据经济社会发展水平和财力状况合理安排（第二十一条），并受财政监督和审计监督（第三十八条）。
实务提醒一：符合条件的困难群众应主动申请身份认定，及时享受资助参保与医疗救助（第十一条、第十七条）。
实务提醒二：有意捐助医疗救助的，通过正规慈善组织依法捐赠（第五十四条），索要合法票据。
Q：医疗救助基金的钱从哪来？回答：通过财政预算、社会捐赠等多渠道筹集（第二十一条），中央和地方财政是主渠道，社会捐赠为补充。
Q：医疗救助基金怎么保证不被挪用？回答：专项管理、专账核算、纳入财政专户（第二十一条），财政、审计监督（第三十八条），挪用侵占的责令追回并追责（第五十一条）。
Q：个人能给医疗救助捐款吗？回答：可以。与医疗保障有关的慈善捐赠依法开展（第五十四条），通过正规渠道捐赠并按规定享受税收优惠。
第二十一条解决医疗救助的“钱从哪来、怎么管”：财政预算加社会捐赠多渠道筹资，专项管理、专账核算、财政专户存放，地方政府量力安排补助资金。资金有保障、管理有规范，医疗救助的托底功能才能落地。
免责声明：本文仅供普法学习参考，不构成任何法律意见。法律条文请以全国人大网、政府官网发布的现行有效官方文本为准。
| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第21条 |
| 2 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第17条、第19条、第20条 |