基本医疗保险费（含生育保险费）由税务机关按照规定征缴；基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理。一句话：收钱的是税务机关，管钱的是财政专户，医保部门负责使用监督，形成“征、管、用”分离的基金管理格局。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第二十条：
税务机关应当按照规定征缴基本医疗保险费（含生育保险费）。基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理。
用三句话概括本条：
本条明确了医保筹资“谁来收、钱放哪”的制度安排，是基金安全的第一道制度保障。
社会保险费（含医保费）由税务机关统一征收，是近年来社保费征收体制改革的方向。税务机关征缴的优势：征收能力强、覆盖面广、信息掌握充分，能有效核查用人单位工资总额与缴费基数，提高征收率，防止少缴漏缴。用人单位应按时足额申报缴纳，职工个人缴费部分由单位代扣代缴。
依据《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第六十条，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费；职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。第六十三条还规定用人单位未按时足额缴纳的，社会保险费征收机构可责令限期缴纳或补足，并加收滞纳金。医疗保障法第二十条将医保费的征缴主体明确为税务机关。
基本医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户管理：基金收入进入专户，支出按预算和程序拨付，由财政部门监督（第三十八条）。专户管理保证基金专款专用（第十九条），防止被挪用截留。医疗救助基金同样纳入财政专户管理（第二十一条）。
用人单位申报缴费（税务机关核定征缴）→ 基金进入财政专户 → 经办机构按协议结算拨付（第三十二条）→ 财政、审计监督（第三十八条）→ 人大报告（第三十七条）。参保人的每一分保费，都在这个闭环里运行。
误区一：“医保费交给公司就行，公司用不用上缴与我无关”——纠正：用人单位必须按时足额向税务机关申报缴纳（第二十条），单位截留缓缴属违规，职工可向税务机关、医保部门反映。
误区二：“医保基金存在医保局自己的账户里”——纠正：基金纳入社会保障基金财政专户管理（第二十条），医保部门负责使用管理，钱在财政专户。
误区三：“税务机关只管收钱，不管追缴”——纠正：用人单位未按时足额缴纳的，税务机关可责令限期缴纳补足并加收滞纳金（社会保险法第六十三条），征缴机构负有追缴职责。
实务提醒一：职工可通过官方渠道查询本人缴费记录（第三十条个人权益记录），发现单位未足额申报及时反映。
实务提醒二：灵活就业人员自行缴费的，按税务机关公布的渠道和期限缴纳，逾期可能影响待遇。
Q：医保费交给谁？回答：由税务机关统一征缴基本医疗保险费（含生育保险费）（第二十条），用人单位和个人按规定的渠道和程序缴纳。
Q：单位少缴医保费怎么办？回答：可向税务机关、医保部门反映，责令限期缴纳补足并加收滞纳金（社会保险法第六十三条），医保部门监督检查（第三十八条）。
Q：医保基金存在哪里？回答：纳入社会保障基金财政专户管理（第二十条），由财政部门监督，确保专款专用（第十九条）。
第二十条确立医保费“税务征缴、专户管理”的制度：税务机关统一收钱，基金入财政专户，专款专用受监督。理解这条，就知道医保费收缴的权威渠道和基金安全的制度保障。
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| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第20条 |
| 2 | 中华人民共和国社会保险法 | 2018年修正 | 第60条、第63条 |