国家建立健全长期护理保险制度。长期护理保险的筹资运行、待遇保障、基金使用、监督管理等的具体办法，由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门参照本法有关基本医疗保险的规定制定。长期护理保险为失能人员提供护理保障，是医疗保障体系的重要补充。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第五十五条：
国家建立健全长期护理保险制度。长期护理保险的筹资运行、待遇保障、基金使用、监督管理等的具体办法，由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门参照本法有关基本医疗保险的规定制定。
用三句话概括本条：
本条为长期护理保险定下制度框架，具体规则授权国务院有关部门制定，为失能照护提供制度供给。
长期护理保险主要面向因年老、疾病、伤残等原因长期失能的参保人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务保障，解决“一人失能、全家失衡”的照护负担。它不同于基本医保只管看病报销：长护险聚焦长期照护需求，是我国多层次医疗保障体系中的重要一环（结合第八条）。目前国家已在部分城市开展长期护理保险试点，覆盖面逐步扩大，具体以国家试点部署和各地政策为准。
本法第五十五条明确：长期护理保险的筹资运行、待遇保障、基金使用、监督管理等的具体办法，由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门参照本法有关基本医疗保险的规定制定。也就是说，长护险在制度设计上参照基本医保的成熟框架——基金专款专用、以收定支、收支平衡（第二十二条）、纳入监督管理（第五章）——再由国家制定专门办法，各地按规定执行。
对参保人而言，长期护理保险让失能老人、重度失能人员及其家庭获得制度化的护理费用支持，减轻长期照护带来的经济负担；随着制度完善，覆盖面有望从试点地区逐步扩大。参保人可关注本地是否纳入长护险试点、筹资与待遇政策，及时了解申请条件和评估流程。
误区一：“长护险就是养老院保险”——纠正：长护险保障的是失能人员的生活照料与护理服务费用，与养老机构入住费用不是一回事，待遇范围和标准以国家及地方规定为准（第五十五条）。
误区二：“参加了基本医保就自动有长护险”——纠正：长护险是独立制度，是否参保、如何筹资由国家及地方专门办法规定（第五十五条），并非自动覆盖。
误区三：“长护险只管住院”——纠正：长护险覆盖居家、社区、机构等多种照护场景（结合第五十五条制度方向），具体以规定为准。
实务提醒一：家中老人失能需要照护的，及时向当地医保部门了解长护险试点与申请流程。
实务提醒二：关注国家医保部门发布的长期护理保险办法，政策落地以官方文件为准。
Q：哪些人可以享受长期护理保险？回答：制度面向长期失能人员，具体评估标准和覆盖范围由国家及试点地区规定（第五十五条），各地政策以官方公布为准。
Q：长护险怎么缴费？回答：筹资运行的具体办法由国务院医保部门会同有关部门参照基本医保规定制定（第五十五条），目前试点地区筹资方式不一，以当地规定为准。
Q：长护险和医保报销冲突吗？回答：不冲突。基本医保解决医疗费用，长护险解决长期照护费用，制度衔接、各司其职（第五十五条、第八条）。
第五十五条确立长期护理保险制度：筹资运行、待遇保障、基金使用、监督管理全链条授权国务院医保部门会同有关部门参照基本医保规定制定专门办法，为失能人群照护提供制度支撑，让多层次医疗保障体系更完整。
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| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第55条 |
| 2 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第8条、第22条 |