医疗保障基金包括基本医疗保险基金、医疗救助基金等;基金执行国家统一的财务和会计制度,专款专用,任何单位和个人不得隐匿、转移、侵占、挪用。这是医保基金的“身份条款+红线条款”:明确基金构成,更划出任何人不得触碰的底线。

《中华人民共和国医疗保障法》(2026年8月28日通过,自2027年1月1日起施行)第十九条:
医疗保障基金包括基本医疗保险基金、医疗救助基金等。
医疗保障基金应当执行国家统一的财务和会计制度,专款专用,任何单位和个人不得隐匿、转移、侵占、挪用。
用三句话概括本条:
本条开启第三章“医疗保障基金”,为基金管理的全部规则定下基调:基金姓“公”,谁也不能动。
基本医疗保险基金:由职工基本医疗保险基金、城乡居民基本医疗保险基金等构成,含生育保险相关基金(第十四条两险合并建账,第十五条待遇资金从职工医保基金支付)。
医疗救助基金:通过财政预算、社会捐赠等多渠道筹集(第二十一条),专项管理、专账核算。
两险基金均纳入社会保障基金财政专户管理(第二十条、第二十一条),执行国家统一的财务和会计制度。
专款专用指基金只能用于法定用途——支付符合规定的医药费用、待遇支出等,不得挪作他用。依据《中华人民共和国社会保险法》(2018年修正)第六十四条,社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用;基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账核算,其他各险种基金分别建账、分账核算。医疗保障法第十九条延续并强化了这一要求。
隐匿、转移、侵占、挪用医保基金的,由医保、财政、审计部门按职责责令追回,没收违法所得,处分责任人(第五十一条);构成犯罪的依法追究刑事责任(第五十三条)。监督层面,财政部门、审计机关按职责监督基金收支管理(第三十八条),政府向人大报告基金情况(第三十七条)。
误区一:“医保个人账户里的钱是自己的,可以随便取”——纠正:医保个人账户资金属医保基金范畴,按国家规定使用(如就医购药、按规定家庭共济),不得违规套现。
误区二:“单位缴费是给员工的福利,可以灵活处理”——纠正:医保费征缴后纳入基金财政专户(第二十条),专款专用,单位不能截留挪用。
误区三:“小额挪用没关系”——纠正:法律对隐匿、转移、侵占、挪用基金零容忍(第十九条、第五十一条),无论数额大小都是违法行为。
实务提醒一:发现医保基金被挪用、套取线索,可通过第四十二条举报投诉渠道反映。
实务提醒二:个人合规使用医保凭证就医购药,不套现、不出借,就是守护基金安全。
Q:医保个人账户的钱能取出来吗?回答:个人账户资金按国家规定用于就医购药等合规用途,违规套现属违法行为(第十九条专款专用)。
Q:医保基金和财政资金是一回事吗?回答:不是。医保基金纳入社会保障基金财政专户管理(第二十条),有专门的财务和会计制度,专款专用(第十九条)。
Q:发现单位截留医保费怎么办?回答:可向税务机关、医保部门反映(第二十条征缴职责、第三十八条监督检查),责令追回并追责(第五十一条)。
第十九条明确医保基金构成(基本医保基金、医疗救助基金等),确立“统一财务制度、专款专用”的管理要求,并以“不得隐匿、转移、侵占、挪用”的红线守护基金安全。基金是参保人的共同财产,合规用保就是共同守护。
免责声明:本文仅供普法学习参考,不构成任何法律意见。法律条文请以全国人大网、政府官网发布的现行有效官方文本为准。
| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过(2027年1月1日施行) | 第19条 |
| 2 | 中华人民共和国社会保险法 | 2018年修正 | 第64条 |
| 3 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过(2027年1月1日施行) | 第51条 |