县级以上人民政府对医疗保障工作承担领导责任：加强能力建设，促进医疗、医保、医药协同发展和治理（即“三医协同”），统筹协调并研究解决医疗保障工作中的重大问题。这是政府履行医保公共服务职责的法律依据。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第五条：
县级以上人民政府加强对医疗保障工作的领导，强化医疗保障能力建设，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，统筹协调、研究解决医疗保障工作中的重大问题。
用三句话概括本条：
本条明确了政府在医保制度中的角色：不是只出钱，而是负总责、建能力、促协同、解难题。
1. 加强领导：把医疗保障工作纳入政府重要工作，统筹规划本地医保事业发展。
2. 强化能力建设：加强医保经办体系、信息系统（第三十六条医保信息平台）、监管队伍等建设，让医保管理和服务“接得住、办得好”。
3. 促进三医协同发展和治理：医疗（医疗机构与医疗服务）、医保（基金支付与管理）、医药（药品耗材与采购）三方联动。第二十六条集中采购、第二十五条多部门协商、第三十九条跨部门联合监管，都是三医协同的具体机制。
4. 统筹协调、研究解决重大问题：医保基金预决算（第二十二条）、医疗救助资金安排（第二十一条）等重大事项，由政府统筹解决。
第五条是“政府领导”，第六条是“部门履职”：县级以上人民政府负总责，其医疗保障行政部门在职责范围内负责具体管理工作，其他有关部门在各自职责范围内负责相关工作。政府领导、部门实施、协同治理，构成医保治理的组织架构。
误区一：“医保只是医保局一个部门的事”——纠正：医保涉及医疗、医药、财政、税务等多部门，法律要求政府统筹协调、三医协同（第五条、第六条）。
误区二：“基层政府不管医保”——纠正：县级以上地方人民政府都有领导责任（第五条），乡镇、街道负责落地服务与宣传。
误区三：“三医协同只是政策口号”——纠正：第二十五条多部门听取意见、第二十六条集采与支付方式改革、第三十九条联合检查等，都是三医协同的法定机制。
实务提醒一：对本地医保政策有意见或发现重大问题，可通过政府公开渠道、医保部门反映，政府负有统筹解决重大问题的职责。
实务提醒二：关注当地政府对医保能力建设、基金安全的公开信息，了解本地医保运行情况（第三十七条、第三十八条信息公开）。
Q：政府在医保里具体管什么？回答：负领导责任，建设经办与监管能力，统筹推进医疗、医保、医药协同，研究解决基金、待遇、监管等重大问题（第五条）。
Q：“三医协同”和参保人有什么关系？回答：三医协同影响药品降价（集采）、医疗服务规范、基金支付可持续，最终落到参保人看病更便宜、报销更顺畅。
Q：发现医保问题向谁反映？回答：向医保部门或政府公开渠道反映；涉及部门职责交叉的重大问题，由政府统筹协调解决。
第五条确立县级以上人民政府对医保工作的领导责任：建能力、促三医协同、解重大问题。理解政府角色，就知道医保制度的完善需要政府统筹、部门协同、社会参与共同推进。
免责声明：本文仅供普法学习参考，不构成任何法律意见。法律条文请以全国人大网、政府官网发布的现行有效官方文本为准。
| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第5条 |
| 2 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第6条、第25条、第26条 |