职工基本医疗保险实行强制参保：在职职工应当参加，费用由用人单位和职工共同缴纳；无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等灵活就业人员可以参加职工医保，具体办法由国务院医保部门会同有关部门制定；缴费标准由统筹地区人民政府按照国家规定的缴费基数和基准费率范围确定。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第十条：
职工应当参加职工基本医疗保险。职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
鼓励无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工基本医疗保险。具体办法由国务院医疗保障行政部门会同国务院有关部门制定。
职工基本医疗保险的缴费标准，由统筹地区人民政府按照国家规定的缴费基数和基准费率范围确定。
用三句话概括本条：
本条是职工医保参保缴费的核心依据，明确了“谁必须参保、谁缴费、缴多少怎么定”三个关键问题。
与用人单位建立劳动关系的职工，应当参加职工基本医疗保险。依据《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。医疗保障法第十条延续并明确了这一规则。
实务中，全日制用工的职工均由单位办理参保；非全日制从业人员、个体工商户等灵活就业人员不属于“应当”参保的职工范围，但可以自愿参加职工医保。
职工医保费由用人单位和职工共同缴纳：用人单位以职工工资总额为缴费基数按费率缴纳，职工以本人工资为基数按费率缴纳。具体缴费标准由统筹地区人民政府按照国家规定的缴费基数和基准费率范围确定——即国家划定基数和费率区间，统筹地区在区间内确定本地标准，因此不同城市缴费比例存在差异。
依据《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第六十条，用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费；职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。单位未足额缴费的，职工可向税务机关、医保部门反映（第二十条征缴、第三十八条监督检查）。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员（含新就业形态劳动者），可以参加职工基本医疗保险，具体办法由国务院医疗保障行政部门会同有关部门制定。与职工的“应当参保”不同，灵活就业人员是“可以参加”，属自愿参保；缴费一般由个人承担，缴费基数和比例按国家及当地规定执行。部分地区已同步衔接生育待遇等保障（结合第十四条扩大覆盖方向）。
误区一：“职工医保只需要单位缴，个人不用缴”——纠正：职工医保费由用人单位和职工共同缴纳（第十条），职工个人部分由单位代扣代缴。
误区二：“灵活就业人员也必须参加职工医保”——纠正：灵活就业人员是“可以参加”职工医保（第十条），属于鼓励性、自愿性安排，也可选择参加居民医保。
误区三：“缴费基数就是实发工资”——纠正：缴费基数按国家规定的口径确定，通常与工资总额或本人工资相关，但存在上下限封顶保底，具体以当地规定为准。
实务提醒一：换工作单位时，确认新旧单位医保连续接续，避免断缴影响待遇（第十二条连续参保激励、第三十条关系转移）。
实务提醒二：灵活就业人员参保职工医保前，先了解当地缴费基数和费率，评估缴费能力后再选择，也可咨询参保地经办机构。
Q：单位按最低基数给我缴医保，合法吗？回答：缴费基数应按国家规定确定，单位不足额申报缴费的，可向税务机关或医保部门反映，责令其依法缴纳。
Q：辞职后职工医保怎么办？回答：重新就业由新单位续保；未就业期间可按规定以灵活就业人员身份继续参加职工医保或转为居民医保，注意接续避免断保。
Q：新就业形态（外卖、网约车）人员能参加职工医保吗？回答：可以。灵活就业人员可按国家规定参加职工基本医疗保险（第十条），具体办法由国务院医保部门会同有关部门制定，以当地经办机构答复为准。
第十条确立了职工医保“应当参保、共同缴费、标准由统筹地区确定、灵活就业可参加”的规则体系。职工关注单位是否依法足额缴费，灵活就业人员关注参保选择与缴费标准，是理解本条的关键。
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| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第10条 |
| 2 | 中华人民共和国社会保险法 | 2018年修正 | 第23条、第60条 |