医疗保障经办机构与符合条件的医疗机构、药品经营单位签订医疗保障服务协议，通过集体协商谈判机制合理确定基金预算金额和拨付时限，明确双方违反协议的行为及其责任；医保行政部门对协议订立、履行情况加强监督。服务协议是连接经办机构与定点机构的“契约纽带”。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第三十一条：
医疗保障经办机构应当建立健全集体协商谈判机制，与符合条件的医疗机构、药品经营单位签订医疗保障服务协议，规范医药服务行为，合理确定定点医药机构的医疗保障基金预算金额和拨付时限，明确双方违反服务协议的行为及其责任。医疗保障行政部门应当加强对服务协议订立、履行等情况的监督。
用三句话概括本条：
本条是医保协议管理的法律基础，协议既是定点机构的“准入契约”，也是双方权利义务的载体。
经办机构与定点机构不是单方定规则，而是集体协商谈判：通过协商确定协议条款，合理确定基金预算金额和拨付时限。协商机制平衡双方利益：既保证基金合理拨付，也让定点机构有稳定预期。
服务协议通常明确：定点机构的医药服务范围与规范（第三十四条实名就医、合理诊疗）、基金预算金额与拨付时限（第三十二条结算拨付）、双方违约行为及责任（第三十三条协议处理）、争议处理机制等。
定点机构违反协议的，经办机构按协议约定处理，机构及其责任人员有权陈述、申辩；经办机构违反协议的，定点机构可要求纠正或提请医保部门协调处理、督促整改（第三十三条）。医保行政部门对协议订立、履行情况监督（第三十一条），确保协议公平规范。
误区一：“服务协议是内部文件，与患者无关”——纠正：协议约定直接影响定点机构能否医保结算、患者能否报销，与每个人看病都相关。
误区二：“协议是经办机构单方拟定的”——纠正：协议通过集体协商谈判签订（第三十一条），双方协商确定条款。
误区三：“签了协议就固定不变”——纠正：协议按约定履行并可依法调整；违反协议的按第三十三条处理，严重违规的直至解除协议（第四十九条）。
实务提醒一：就医时定点机构按协议提供医保服务，患者遇到“推诿医保结算”“要求自费才能看”的，可向医保部门反映。
实务提醒二：定点机构名单变化、协议暂停等动态，可通过医保部门公开渠道查询。
Q：医保服务协议是什么性质？回答：经办机构与定点机构签订的医疗服务协议（第三十一条），约定服务规范、预算拨付、违约责任的契约。
Q：医院违反协议会怎样？回答：按协议约定处理，机构可陈述申辩（第三十三条）；骗保等严重违规的暂停服务直至解除协议（第四十九条）。
Q：患者对定点机构服务不满意找谁？回答：涉及医保结算与基金使用的向医保部门反映；涉及医疗质量纠纷按医疗纠纷处理途径解决。
第三十一条确立医保服务协议制度：集体协商签订、内容规范、违约有责、行政监督。协议既管机构也约束经办，是医保服务规范运行的重要契约保障。
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| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第31条 |
| 2 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第33条、第49条 |