生育保险参保人员按照国家规定享受生育医疗费用和生育津贴两项待遇，其未就业配偶享受生育医疗费用待遇；所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。也就是说，用人单位为职工缴纳生育保险后，职工本人可领“医疗费报销+生育津贴”双项待遇，配偶（未就业）可享医疗费用待遇。
《中华人民共和国医疗保障法》（2026年8月28日通过，自2027年1月1日起施行）第十五条：
生育保险参保人员按照国家规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇，其未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。
用三句话概括本条：
本条与第十四条衔接：第十四条解决“谁缴费、怎么缴”，本条解决“缴了之后享受什么待遇、钱从哪里出”。
依据《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第五十五条，生育医疗费用包括：生育的医疗费用（产前检查、住院分娩等）、计划生育的医疗费用（放置和取出宫内节育器、人工终止妊娠、绝育及复通手术等）、法律法规规定的其他项目费用。具体报销项目与标准以参保地规定为准。
依据《中华人民共和国社会保险法》（2018年修正）第五十六条，职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：女职工生育享受产假；享受计划生育手术休假；法律法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，由职工基本医疗保险基金支付（两险合并后基金统一支付）。
未参加生育保险的兜底规则：依据《女职工劳动保护特别规定》（国务院令第619号）第八条，女职工产假期间的生育津贴，对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付；生育或流产的医疗费用，未参加生育保险的，由用人单位支付。单位不依法参保的，相关费用转由单位承担。
用人单位已缴纳生育保险费的，其职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇——医疗费用可以按规定报销，但不能领取生育津贴（津贴基于职工本人的产假工资替代关系，配偶未就业不适用）。所需资金同样从职工基本医疗保险基金中支付。
误区一：“生育保险取消了，待遇没了”——纠正：两险合并的是征缴和基金管理（第十四条），生育医疗费用和生育津贴待遇仍然保留（第十五条）。
误区二：“丈夫的生育保险，妻子也能领津贴”——纠正：未就业配偶只享受生育医疗费用待遇，不能领取生育津贴（第十五条）。
误区三：“单位没缴生育保险，自己只能自费”——纠正：未参保女职工产假期间生育津贴按产假前工资标准由单位支付，生育医疗费用由单位按生育保险规定项目和标准支付（女职工劳动保护特别规定第八条）。
实务提醒一：生育前确认单位已依法参保缴费，并了解参保地生育医疗费用报销流程、生育津贴申领材料与时限。
实务提醒二：跨统筹地区生育的，按异地就医直接结算规定（第三十二条）办理，以参保地政策为准。
Q：生育津贴发几个月？回答：按国家规定，女职工生育享受产假期间领取生育津贴，按所在单位上年度职工月平均工资计发（社会保险法第五十六条），具体产假天数与发放标准以当地规定为准。
Q：流产可以享受生育保险待遇吗？回答：可以。计划生育的医疗费用属于生育医疗费用范围（社会保险法第五十五条），享受计划生育手术休假的可享受生育津贴（第五十六条）。
Q：配偶没工作，生育费用能报吗？回答：单位已缴生育保险费的，职工未就业配偶可按规定享受生育医疗费用待遇（第十五条），但不能领生育津贴。
第十五条明确生育保险待遇规则：参保人员享“医疗费用+津贴”双项待遇，未就业配偶享医疗费用待遇，资金统一从职工医保基金支付。单位依法参保，是家庭享受生育保障的前提。
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| 序号 | 法律名称 | 版本 | 条款号 |
|---|---|---|---|
| 1 | 中华人民共和国医疗保障法 | 2026年通过（2027年1月1日施行） | 第15条 |
| 2 | 中华人民共和国社会保险法 | 2018年修正 | 第54条、第55条、第56条 |
| 3 | 女职工劳动保护特别规定 | 国务院令第619号（2012年施行） | 第8条 |